盐城EMS超声碎石硬性内窥镜维修

    文献数据显示直径小于。直径在***、运动、大量饮水的条件下也有排出的可能，直径大于。6.输尿管镜是什么？分为哪几种类型？输尿管镜其实是一种由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的组合器械，外形非常纤细。输尿管镜通过人体泌尿系统自然腔道完成输尿管疾病的诊断和***。输尿管镜主要分为硬镜和软镜两种类型。二者具体的区别见下文。7.经尿道输尿管硬镜与输尿管软镜有什么区别？输尿管硬镜容易操纵，可直视下入镜，镜像质量优良，但镜体不能弯曲。软镜镜体柔软，可以弯曲180度到275度，轻松到达肾盂及每一个肾盏，具有微创、安全、病人痛苦轻、恢复快的优点；但操作相对困难，使用维护成本昂贵。实际上纤维输尿管镜依然有它的盲区，一些特殊的位置还不能完全触及。8.经皮肾镜取石是怎么回事？经皮肾镜技术就是在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜下采用激光或气压弹道联合超声碎石术，将结石击碎并吸出体外，形象地比喻为“打洞取石”。经皮肾镜技术主要用于***疑难的巨大肾结石、多发肾结石和输尿管上段结石。9.输尿管镜手术如何操作，碎石的方式有哪些？哪些人可以用输尿管镜***肾结石？输尿管镜碎石术。特的组合式探针设计：机械能探针置于特殊设计的中空超声探针内；盐城EMS超声碎石硬性内窥镜维修

    但对较硬的结石存在碎石困难和产热导致碎石杆断裂等问题；气压弹道碎石效率高，但是对于较硬的结石存在黏膜损伤、**系统穿孔的可能；激光碎石适合于各种硬度的结石，但需要注意热损伤的风险。取石方式包括被动取石和主动取石，具体选择取决于所选用的手术方式和设备。碎石取石过程中，需注意控制肾盂内压，通过使用大通道、低压灌注、负压吸引等方式降低肾盂内压[17]。碎石术中留取肾盂尿液和结石送细菌培养及药敏试验，有助于指导术后使用******以及***性结石的预防。单次碎石取石时间**好不超过90min。8.二期PCNL：术中如果发现肾积脓，应立即终止手术，留置肾造瘘管引流。如果肾盏被结石占据没有空间，可在尽可能保持肾盂低压的前提下，短时间内***部分结石再留置肾造瘘管，根据引流情况择期二期取石。9.留置肾造瘘管和输尿管支架[11，14]：常规留置肾造瘘管及输尿管支架引流，对于术中无明显出血、无尿外渗、无输尿管梗阻、无结石残留者，可采用无管化[17]。术后1～3d观察输尿管无梗阻、造瘘管引流无明显出血，即可拔除肾造瘘管。术后1～2周，复查输尿管无明显结石残留，可拔除内支架。四、并发症防治1.出血[18-19]：术中因为出血导致视野不清时，应该及时中止手术。嘉兴EMS超声碎石摄像系统维修瑞士EMS碎石清石是瑞士EMS公司引进的第四代超声碎石系统；

    避免由于不适应手术**引起呼吸或循环系统不适，可提高俯卧位手术术前**训练的规范性、有效性，保障手术安全。所述技术方案如下：一方面，提供了一种经皮肾镜碎石术术前**训练垫套装，包括：面垫、胸垫、肾区垫、大腿垫以及膝垫；所述面垫、胸垫、肾区垫、大腿垫以及膝垫依次置于训练床上；使用者俯趴在所述面垫、胸垫、肾区垫、大腿垫以及膝垫之上，其中大腿垫*为男性使用，可垫高大腿根部，防止阴囊部位受压。进一步的，所述面垫包括垫子和底座；所述垫子和底座均为中空；所述垫子设置于所述底座的上部，所述面垫的底座四周设置有用于调节高低的支撑立柱，调节范围为2-8cm。进一步的，所述垫子的外形为中空圆圈状，外缘直径为28±1cm，内缘中空直径为10±1cm；所述垫子采用硅胶、生物凝胶或海绵材料制成。进一步的，所述胸垫内填充有35d海绵；所述胸垫为长方体状，长为50±2cm，宽为22±1cm，高为15±1cm。进一步的，所述肾区垫内填充有45d海绵；所述肾区垫为长方体状，长50±2cm，宽15±1cm，高10±1cm。进一步的，所述大腿垫内填充有35d海绵；所述大腿垫为长方体状，长60±2cm，宽20±1cm，高8±1cm。进一步的，所述膝垫内填充有35d海绵；所述膝垫一式两个。

    毕竟位置比较低，你从上往下拿是没那么容易的，这时候可以从下往上拿。经尿道插入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝引导下进入输尿管，直视下找到结石，用套石篮、取石钳将结石取出，如果结石比较大，也可采用超声、激光或者气压弹道等方法碎石。适应证：中、下段输尿管结石。并发症：***、粘膜下损伤、穿孔、撕裂等。（4）开放手术取石这个没什么好讲了，肯定是**麻烦的结石才会需要开刀取石。过去大多数肾结石都需要直接开刀手术，但现在不同了，大家看上述方法都是无创或者微创了。开放手术给病人造成的创伤是很大的，复杂性肾结石可能一次取不干净，还需要二次、三次手术，重复取石难度更大，危险性更高，甚至可能发生肾衰竭。由于体外冲击波碎石和内镜技术的普遍开展，肾结石大多数都不需要开刀了。这是医学的进步，也是时代的进步。可根据结石的部位、形状、大小、成分、是否伴有其他疾患等因素任意组合，瞬间转换，高效、快速的击碎结石。

    对于肾结石合并同侧输尿管上段结石，经皮肾镜超声碎石术(percutaneousnephrolithotomy，PCNL)往往是优先***方案。当肾脏内多发结石，或结石在多个肾盏内分布，同时合并输尿管上段结石时，完全***结石有一定困难，需建立合适的穿刺通道，才能尽可能***结石。我院2013年1月至2015年3月采用B超引导下经皮肾镜超声碎石术***肾结石合并同侧输尿管结石35例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法临床资料本组35例患者，男19例，女16例，年龄34～80岁，平均年龄51岁。其中左肾结石合并左侧输尿管上段结石18例，右肾结石合并右侧输尿管上段结石17例。肾结石均为多发性结石，分布于多个肾盏内，输尿管结石为第4腰椎以上结石。所有患者术前经B超、泌尿系造影(KUB+IVP)或泌尿系造影(CTU)检查以明确结石具体部位、大小、数目、肾盏结构、肾盂肾盏积水情况。术前均行尿常规及中段尿培养检查，对尿检异常者术前给予***抗******。手术方法手术器械F21/30°膀胱镜，F5输尿管导管，BK-medical型B超机，瑞士EMS第三代超声/气压弹道碎石清石系统，18G经皮肾镜穿刺针，筋膜扩展器(F8～F18)，F16peel-away剥皮鞘，F9～F24套叠式金属扩张器，F8/，斑马导丝，双J管，F14肾造瘘管。特殊设计的中空超声探头及微侧孔防堵塞结构；嘉兴EMS超声碎石软性内窥镜维修

可以通过超声吸附功能吸出肾盏进行处理，提高结石***率。盐城EMS超声碎石硬性内窥镜维修

    内导管104与换能器102连接，换能器102驱动内导管104扭振。振子105的后端与换能器102接触，振子105的前端与外导管103接触，振子105在换能器102的驱动下带动外导管103纵振。上述换能器102用于将电能转换为超声波机械能。通常，换能器102可以产生两个方向的振动。其中一个方向为扭振，即以上述内导管的中心轴为转轴，转动一定角度，从而产生扭振。另一个方向为纵振，即沿着上述中心轴的方向纵向振动。通常，扭振频率为20khz-60khz之间，纵振频率为。上述外导管103通过与振子105接触，且振子105与换能器直接接触，将换能器产生的纵向振动波直接由振子传递到外导管，从而减少了纵向振动产生的机械能的损耗。本实施例通过内、外导管分别进行扭振和纵振，提高了碎石效率，有助于降低器械头部的损耗，并降低碎石过程中的冲击力和组织损伤。在本实施例的一些可选的实现方式中，如图1所示，超声碎石器还包括保护套106，保护套106的后端与驱动柄101的前端连接。具体地，保护套106可以通过各种方式与驱动柄101连接，例如螺纹连接、卡扣连接等。保护套可以对驱动柄内部，换能器与其他部件连接处进行有效地保护，并且可以方便地拆卸，有助于降低对驱动柄或内、外导管进行维护的难度。盐城EMS超声碎石硬性内窥镜维修